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报销金额对比：住院反而更贵？
以广州职工医保为例，通过真实数据揭示矛盾点：门诊放疗总费用8万报销6.8万（自费1.2万），住院放疗含床位费总费用12万却因起付线1.5万和床位费不报销，实际报销9.24万后自费2.76万，比门诊多花1.56万。用反差数据打破“住院报销更多”的认知惯性。
门诊放疗的三大省钱优势
1.免起付线+叠加报销：职工医保门诊特病可叠加10%报销比例，无需支付住院起付线；
2.国产设备全额报销：国产设备单次1200元全额报销，15次疗程比进口设备住院省1.68万；
3.流程简化：门诊特病备案10分钟办结，异地就医直接结算覆盖95%三甲医院。结合案例说明费用敏感患者优先选门诊的策略。
必须住院的三种特殊情况
1.综合治疗需求：同步化疗/手术需住院（政策强制要求），可共享起付线；
3.严重并发症：放射性肺炎等需启动大病保险二次报销。用卫医发〔2025〕6号文等政策依据增强可信度。
2025年报销材料清单与避坑指南
对比两类报销材料差异：门诊需门特备案表+放疗计划书，住院加交耗材条形码+出院小结。提醒患者注意：
住院床位费、护理费报销比例低；
门诊特病需主动申请，避免遗漏10%比例加成；
DRG付费下住院超支费用可能转嫁患者，需提前确认支付标准。
决策树：这样选立省上万元！
总结选择逻辑：职工医保/国产设备/无并发症患者优先门诊，需综合治疗/实验疗法/重症患者选住院。最后强调“治疗需求优先，报销策略为辅”的核心原则，引导读者结合自身情况理性决策。
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