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便秘是临床常见的一种症状,指大便次数减少或粪便干燥难解。一般2天以上未排便,即提示有便秘存在。中医认为便秘主要是外感寒热之邪、内伤饮食情志、病后体虚或阴阳气血不足等原因所致。
热秘型多表现为肠道干涩失润,粪质干燥难于排出。阴虚秘型多表现为大便干结,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,潮热盗汗,腰膝酸软舌红、少苔,脉细数。阳虚秘型多表现为大便干或不干,但排出困难,小便清长,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌淡、苔白,脉沉迟。
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家庭护理
《伤寒论》中所记载的蜜煎导方有润燥滑肠、导便通下之效,且用后没有依赖性,适用于缓解便秘。
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经典中药方
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热秘型宜泻热导滞、润肠通便;阴虚秘型宜滋阴增液、润肠通便;阳虚秘型宣补肾温阳、润肠通便。
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麻子仁丸加减
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组方用法 火麻仁、大黄各 48 克,白芍、枳实、杏仁各 24 克,厚朴 30 克。和蜜为丸,每次9克。适用于热秘型。出自《伤寒论》。
随证加减 津液已伤,可加生地黄、玄参、麦冬;肺热气逆、便秘伴咳喘,可加瓜蒌仁、紫苏子、黄芩;兼郁怒伤肝、易怒目赤,加服更衣丸;燥热不甚,或药后大便不爽,可用青麟丸。
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增液汤加减
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组方用法 玄参 30 克,麦冬、生地黄各 24 克。水煎服。适用于阴虚秘型。出自《温病条辨》
随证加减 便秘干结如羊屎状,加火麻仁、柏子仁、瓜蒌仁;口干面红、心烦盗汗,可加白芍、玉竹。
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济川煎加减
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组方用法 当归 9~15克,牛膝6克,肉苁蓉6~9克泽泻 4.5 克,升麻 1.5~3克,枳壳(虚甚者不必用)3 克。水煎服。适用于阳虚秘型。出自《景岳全书》。
随证加减 寒凝气滞、腹痛较甚,加肉桂、木香;胃气不和、恶心呕吐,加半夏、砂仁。
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实用家庭方
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便秘以预防为主,平时应多进食蔬菜,尤其是粗纤维类蔬菜;适量多饮水;适当进食有通便作用的水果,如香蕉、梨、桃、猕猴桃、火龙果等;多参加体育运动;养成定时排便的习惯。
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核桃仁
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材料:生核桃仁 30 克。
做法:每日2次嚼服。
功效:润肠通便,适用于老年性便秘及妇女产后肠燥便秘。
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海蜇荸荠汤
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材料:海蜇 100 克,荸荠150克。
做法:海蜇用温水泡发切碎;荸荠洗净,去皮,切片。荸荠与海蜇共煮汤,熟后加入香菜、盐即可。
功效:清热解毒、润肠通便,适用于热秘型。
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五仁粥
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材料:黑芝麻、松子仁、核桃仁讞蚵鄲逦示桃仁、杏仁各 10克,粳米 50 克。
做法:粳米淘洗干净,与适量水共煮粥,粥快熟时放入黑芝麻、松子仁、核桃仁、桃仁、杏仁。食用时,加白糖适量,每日早晚服用。
功效:滋养肝肾、润燥滑肠,适用于中老年气血亏虚引起的习惯性便秘。
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